Mes informations personnelles : Civilité* M. Mme Nom* Prénom* Téléphone* E-mail Adresse Code postal Ville* Je souhaite m'inscrire pour : L'atelier collectif Les mardis de 15h30 à 17h00Du 05/05/2026 au 02/06/2026 2 rue du Général De Gaulle - Atelier de Danse Intuitive - La délivrance d'un certificat médical est demandé67250 Surbourg En soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma demande indiquée dans ce formulaire. Aucun autre traitement ne sera effectué avec mes informations. Pour connaître et exercer vos droits, notamment de retrait de votre consentement à l'utilisation de données collectés par ce formulaire, veuillez consultez notre politique de confidentialité. Revenir aux ateliers Valider mon inscription Les champs marqués d'une (*) sont obligatoires.